Skip to content. | Skip to navigation

Personal tools
 
Document Actions

حالات الطوارئ خارج الشبكة الطبية

في حالة عدم وجود مستشفي تابعة للشبكة الطبية للـ HCI في المنطقة المتواجد بها المشترك في حالة وجود حالة طارئة تهدد حياة المشترك ومطلوب نقله بأسرع ما يمكن لأقرب مكان، يتوجه المشترك للمكان القريب ويقوم بتلقى العلاج فيه وسداد التكاليف نقداً.
ويقوم بعد ذلك بإبلاغ HCI رسمياً بتقرير طبي مفصل عن الحالة بأسرع وقت (خلال 24 ساعة) حيث تقوم HCI بالرد علي المشترك بواسطة نموذج د ومتابعة حالته الطبية.
ويقوم المشترك بعد ذلك بتقديم مطالبة إلى إدارة HCI تحتوي علي:
  1. إيصال سداد النقدية
  2. فاتورة مفصلة للمستشفي
  3. تقرير طبي يوضح تشخيص الحالة والعلاج الذي تم عمله
  4. تقرير خروج المشترك من المستشفي
  5. إيصال سداد نقدية رسمى من الطبيب يوضح أتعابه في حالات الجراحة

وتقدم كمطالبة إلى HCI حيث يتم تسديد 100% من التكاليف المناسبة والمتعارف عليها طبقاً للحالة الطبية للمريض.

ملحوظة هامة:
  •  في حالة الطوارئ تقوم HCI بسداد 100% من تكلفة العلاج -حسب الأسعار المتعارف عليها- بعد 15 يوم عمل من تاريخ تقديم المطالبات مستوفية لكافة المستندات المطلوبة.

  •  في حالات العمليات الجراحية والإقامة داخل المستشفيات -عدا حالات الطوارئ- تقوم HCI بسداد 80% من تكلفة العلاج -حسب الأسعار المتعارف عليها للحالة الطبية- بعد 15 يوم عمل من تاريخ تقديم المطالبة مستوفية لكافة المستندات المطلوبة.