Skip to content. | Skip to navigation

Personal tools
You are here: Home » مؤسسة متخصصة لتقديم برامج الرعاية الصحية → الحالات الطبية التي لا يتضمنها البرنامج
 
Document Actions

الحالات الطبية التي لا يتضمنها البرنامج

  1. المصروفات المباشرة وغير المباشرة الناشئة عن العيوب الخلقية والتشوهات أو الإصابات القديمة والجراحات ذات الصبغة التجميلية والخلل العقلي وعلاج مدمني الخمور والمشروبات الكحولية والإدمان بأنواعه وعلاج السمنة وزراعة الأعضاء وزرع النخاع.

  2. علاج الإصابات أو الأمراض الناجمة عن الشخص نفسه والناتجة عن الأمراض العصبية والخلل العقلي والإدمان والإصابات والأمراض الناتجة عن الانتحار والحوادث الجماعية.

  3. الإصابات والأمراض التي تنتج عن محاولة القيام بأي اعتداء أو جريمة أو أعمال عدوانية أو تمرد أو الاشتراك في اضطرابات أو شغب والإصابات الناتجة عن العمليات العسكرية أو أثناء الخدمة بالقوات المسلحة أو الاستدعاء لخدمة الاحتياط واضطرابات العوامل الطبيعية كالزلازل والفيضانات والإصابات الناتجة عن رياضات المحترفين والحوادث وإصابات العمل.

  4. الحوادث وإصابات العمل (إلا إذا تم تغطيتها باتفاق الطرفين وبقيمة اشتراك إضافية).

  5. الفحص الطبي العام واختبارات الصحة العامة وفحص ما قبل الزواج أو الراحة للاستشفاء أو النقاهة وأثناء فترة الحجر الصحي أو الإقامة في مستشفيات لإجراء فحوص يمكن إجراؤها من خلال العيادات الخارجية.

  6. علاج العقم والضعف الجنسي لكلا الجنسين، وكذلك خدمات متابعة أو خصوبة أي من الزوجين بما في ذلك عملية التخصيب أو التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب وموانع الحمل وما ينشأ عنها من مضاعفات والأمراض السرية ( التناسلية ) ومرض نقص المناعة المكتسبة (مرض الإيدز) والتطعيمات والأمصال بصفة عامة، وحضانات حديثي الولادة والمبتسرين والختان لجميع الأعمار السنية.

  7. علاج الأمراض الوبائية التي تعلن عنها الجهات الحكومية المختصة والأمراض الوراثية والعاهات، والأمراض المزمنة السابقة على التعاقد فيما عدا بعض الحالات المزمنة التي يتم الإفصاح عنها، وتقبل الشركة علاجها، وتحدد بما يتوفر لها من خبرات طبية نوع البرنامج العلاجي الذي يتعين على المشترك الالتزام به.

  8. العلاج طويل المدى الذي يتم تلقيه فقط بغرض السيطرة أو التحكم أكثر منه بغرض الشفاء مثل الغسيل الكلوي والسرطان وفيروس (C).

  9. الأدوية المستوردة والأدوية الخاصة بالخصوبة والفيتامينات والمقويات (بدون ضرورة طبية) والأدوية الخاصة بإنقاص الدهون والتخسيس ومستحضرات التجميل أو المواد التي لا يمكن اعتبارها دواء ككريمات وشامبوهات ولوسيونات البشرة والشعر ومعجون الأسنان والطب البديل الذي لم يتأكد علميا.

  10. استخدام الليزر لعلاج قصر النظر وتركيب الأجهزة التعويضية والأطراف الصناعية والشرائح والمسامير وأجهزة التقويم والدعامات وتقويم الأسنان.

  11. العلاج خارج الجهات المعتمدة والعلاج خارج الجمهورية (إلا إذا تم تغطية العلاج بالخارج باتفاق الطرفين وبقيمة اشتراك إضافية)، والعلاج لدي الخبراء الأجانب الزائرين (إلا في حالات الضرورة وبموافقة خاصة)، ومصاريف مرافق المريض أو التليفون أو الكافيتريا.
مؤسسة متخصصة لتقديم برامج الرعاية الصحية